一到秋冬季节，呼吸谈感染疾病便插足了高发期。气温骤降，空气干燥，再加上午夜温差大，近期支原体肺炎的发病率显赫高涨，省略猜度占到儿科急诊就诊比例的50%以上。很多家长反应患儿无为咳嗽，尤其在夜间加剧，有的伴有反复高热，致使还有患儿发展到“白肺”。那么，支原体肺炎与其他呼吸谈疾病有何分裂？如何幸免“白肺”的发生？听听皆门儿科连系所附属儿童病院急诊科医师曲艳凝、段朱岩、郭琳瑛如何说。

（1）发病初期易被误诊为伤风

秋冬季节，导致呼吸谈感染的病原体种类宽绰，常见的有流感病毒（如甲流和乙流）、鼻病毒、呼吸谈合胞病毒、腺病毒等病毒感染，肺炎链球菌等细菌感染以及支原体感染等。

支原体肺炎的主要病原体即是支原体。但它的感染流程相对归隐，发病较为安逸，因此在初期往往被误以为是普通伤风，延误会诊和休养。跟着病程的发展，症状冉冉加剧，才会清爽出支原体肺炎的特征性阐扬。

（2）支原体主要通过飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时，病原体会开释到空气中，健康东谈主吸入这些病原体从而感染。支原体肺炎的主要易发东谈主群为儿童和青少年，寥落是免疫力较弱的5-15岁学龄儿童，此外，儿童与同龄东谈主无为构兵，亦然容易感染的进击原因。比年来，支原体肺炎的发病年级段出现低龄化，5岁以下婴幼儿也每每中招。

（3）有哪些典型秉性

从临床训戒来看，支原体肺炎的症状与其他呼吸谈感染有通常之处，但也有特有性，主要阐扬为以下几点。

合手续性干咳支原体肺炎最典型的症状是合手续性干咳，无为咳嗽较为剧烈，即使在病情好转后，也可能合手续数周致使更久。

发烧 多量患儿出现发烧，体温一般在38℃-39℃，部分患儿会高热不退。

咽痛和头痛 支原体感染常伴有咽痛和头痛，部分患儿还会感到肌肉酸痛、乏力等。

呼吸匆匆 跟着炎症向下呼吸谈彭胀，感染加剧，患儿可能会出现呼吸匆匆、胸闷等症状，这辅导病情可能发展为肺炎或更严重的进度。

与其他呼吸谈感染疾病比较，支原体肺炎除了早期症状易与伤风混浊以外，还有两个秉性：

一是体征与影像学阐扬不一致，也即是说，听诊可能莫得发现支气管和肺部有赫然很是音，但胸片或CT搜检自满肺部有大片暗影；

二是病程长、收复慢，即便在病情好转后，支原体肺炎带来的干系症状也会合手续一段时辰。

（4）为何会出现“白肺”

当病情严重时，支原体肺炎还会发展为“白肺”，即肺部大面积暗影，辅导感染已达到尽头严重的进度。对这种“白肺”气象，医师往往需要借助支气管镜进行支气管及肺泡灌洗，俗称“洗肺”休养，盘算推算是清算病原体和分泌物，以缓解症状。若不足时进行相应休养，有肺坏死的风险，留传难以收复的肺部毁伤，对患儿的呼吸功能形成长久影响。

（5）居家照护如故送医休养看“轻重”

孩子出现眇小咳嗽、低热等症状时，家长不错先居家不雅察1-2天，尝试通过家庭照护来缓解孩子的症状，这么也能减少交叉感染的风险。

最初要珍贵补充水分，让孩子多喝水，缓解咽喉不适和咳嗽。

其次是保证休息，填塞的就寝能匡助躯壳抗拒感染。

第三是监测体温，以便接受下一步照护规范，必要时可合乎使用退烧药和止咳药。

当孩子出现以下症状时，应尽快送医进行影像学搜检，以幸免肺炎加剧或发展为“白肺”的可能。

合手续高热 体温超越38.5℃且合手续超越3天，施展炎症反应较重。

剧烈干咳 合手续性剧烈干咳在病程中会束缚加剧。

呼吸匆匆或胸闷 若孩子出现呼吸匆匆、胸闷、嘴唇发青等缺氧症状，辅导肺部炎症已较为严重，致使影响到曩昔呼吸功能。

精神情景很是 当孩子阐扬出嗜睡、反应粗笨等精神情景很是时，可能是病情加剧或缺氧的信号，需立即就医。

（6）这5个阻滞误区要厘清

误区1：支原体阳性等于支原体肺炎

支原体阳性并不虞味着得了支原体肺炎，仅仅辅导体内有支原体感染。唯一当支原体感染导致肺部炎症，且影像学检考证据肺部有病变时，才可称为支原体肺炎。

误区2：听诊曩昔代表肺部无恙

支原体肺炎的体征较不典型，听诊曩昔不一定代表肺部无恙。因此，孩子若出现合手续性干咳、高热等症状，应可爱影像学搜检恶果，实时复查，以免误判病情。

误区3：青霉素和头孢类抗生素对症

由于支原体莫得细胞壁，是以青霉素和头孢类药物对其无效。休养支原体肺炎需使用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素。沟通到耐药性的可能，若是患儿的症状在休养流程中无赫然改善，可能需要更换四环素类等其他抗生素，并由医师评估是否进一步休养。

误区4：肺炎病愈后还咳嗽是复发

即使肺炎还是为止住，支原体感染引起的咳嗽仍需一定时辰缓解。因此，只消莫得出现发烧、呼吸繁重等新症状，无需过度弥留。

误区5：无高热就不需要休养

支原体感染的症状不一定伴有高热，有些仅阐扬为眇小咳嗽或低热。无论孩子是否发高烧，一朝出现合手续性干咳、咽喉痛等症状，家长皆应带孩子到病院摒除支原体肺炎的可能。

（北京日报客户端）云开体育